Вопрос № 240253 от Екатерина

Вопрос
Здравствуйте, 26.01.2016 Сдала мазок перед лазером (дисплазия cin1- по биопсии,кольпоскопии). Цитологическое исследование 1. Качество препарата: экзоцервикс - качество препарата адекватное. Эндоцервикс - качество препарата адекватное. 2. Цитограмма (описание). Экзоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев. Отмечены косвенные признаки вируса папилломы человека. Обнаружены клетки плоского эпителия со слабыми внутриэпителиальными изменениями - дисплазия i (cin i). Эндоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и клетки цилиндрического эпителия. Отмечены косвенные признаки вируса папилломы человека. Обнаружены клетки плоского эпителия со слабыми внутриэпителиальными изменениями - дисплазия i (cin i). 3. Дополнительные уточнения. Флора кокко-бациллярная. Дисплазия i (cin i). Рекомендовано исключить наличие вируса папилломы человека. Впч сдавала в феврале 2015- отриц. Лечила 2 раза гарденнеллу. Первый раз в феврале-марте, вылечила, в апреле-мае появилась вновь- пролечила. В сентябре сдавала повторно - отриц. Также лечила 1 раз в уреаплазму парвум. Скажите может стоит еще раз сдать мазок на гарденеллу, уреамаплазму, впч? Я только не знаю впч, какой именно сдавать, их же много??? Что означает ' Отмечены косвенные признаки вируса папилломы человека'??? Спасибо!!!

Ответ врача

Здравствуйте. В настоящее время развитие дисплазии шейки матки происходит под воздействием ВПЧ, при этом неважно есть он в Вашем организме именно сейчас или нет. То есть если по данным цитологии и гистологии есть дисплазия, то в любом случае ВПЧ был или есть. ВПЧ в 50% случаев самостоятельно устраняется иммунной системой без какого-либо лечения, затем Вы вновь им заражаетесь от полового партнера, причем у него вирус может не выявляться при обычном обследовании. Эффективных методов борьбы с этим вирусом нет хотя в той или иной степени считается полезной иммуностимулирующая терапия. Исходя из этого Вы можете обследоваться на наличие ВПЧ онкогенных и не онкогенных типов, но результат не на что не повлияет. Гарднерелла относится в условно патогенной флоре, чрезвычайный ее рост связан с дисбиозом, она не относится к инфекциям. Лечить ее нужно при наличии жалоб. На уреаплазму можете обследоваться, но это не имеет отношения к патологии шейки матки. Прежде всего нужно разобраться с тем как Вы будете действовать относительно дисплазии шейки матки, это все таки достаточно опасное состояние. Необходимо выполнить биопсию, подтвердить или опровергнуть данный диагноз. Обсудить с Вашим врачом возможность осуществить деструктивное лечение или предпочесть наблюдение. С уважением, гинеколог Варданян Руслана Валентиновна.

8 (812) 275-21-53