A A A A АвторТема  (Прочитано 42511 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн PurityАвтор темы


Цитата: "Paljan"
Purity
А что известно о папиломах.
Они только половым путем передаются?



Цитата: "НЕ_Ангел"
Кстати, то, о чем пишет Paljan...
Это ведь очень серьезно, насколько я знаю?



Вирус папиломы человека
Папилломавирусная инфекция (ПВИ, вирусные бородавки, остроконечные кондиломы, венерический кондиломатоз) - группа вирусных инфекционных заболеваний, характеризующихся развитием папилломатозных образований на коже и слизистых оболочках, хроническим рецидивирующим течением, широким распространением, высокой контагиозностью.
Проявления папилломавирусной инфекции (ПВИ, ВПЧ) медикам известны давно. Они описаны еще врачами Древней Греции под названием "кондилломы". Гиппократ называл их также "половыми бородавками".

Остроконечные кондиломы половых органов (ПВИ гениталий) относятся к заболеваниям, передаваемым половым путем (ЗППП, ИППП), а также контактно-бытовым путем. Заражение происходит обычно при половых контактах во влагалище, прямую кишку, реже при оральном половом контакте. Возможно самораспространение кондилом с возникновением новых очагов вне зоны первичного образования. У 50-70% детей, родившихся у инфицированных матерей, происходит вертикальная (через плаценту) передача вируса.

Восприимчивость человека к вирусам папилломы высокая, заболевание распространено повсеместно. Инкубационный период (временной промежуток от момента инфицирования до начала проявления симптомов) составляет от 1 до 5 месяцев. Передача ВПЧ сексуальному партнеру происходит в 46-67% случаев. Возможен, также, перенос ВПЧ - инфекции от родителей к детям и внутри детских коллективов.

Факторы риска развития остроконечных кондилом:
 - сексуальное поведение (раннее начало половой жизни, частая смена партнеров, игнорирование использования барьерной контрацепции)
- наличие партнеров, имевших контакты с женщиной-носительницей ВПЧ, болеющей раком шейки матки
 - заболевания, передаваемые половым путем (хламидиоз, гонорея, герпес трихомоноз, молочница, и др.)
- внутренние факторы (авитаминоз, снижение иммунитета, стрессы)
нарушение нормальной микрофлоры влагалища
- беременность

Пути развития и распространения
ВПЧ условно делятся на онкогенные и не онкогенные.
Различные типы ВПЧ вызывают или принимают участие в развитии:
 - дисплазии шейки матки (62%)
- преинвазивного и инвазивного рака шейки матки (38%)
- остроконечных кондилом половых органов, мочевых путей (51%)
- 10% клинически здоровых женщин являются носителями ВПЧ
- 85% пациенток с типичными остроконечными кондиломами наружных половых органов при обследовании выявляются дополнительные очаги ВПЧ-инфекции влагалища и шейки матки в выраженной и маловыраженной формах.

Эти данные позволяют рассматривать пациентов с папиломавирусными инфекциями половых путей как группу высокого риска возникновения интраэпителиальной карциномы шейки матки.

Развитие заболевания
Вирус папилломы человека обитает в коже и слизистых оболочках половых органов. Количество вируса находится в четкой связи с состоянием иммунитета кожи и слизистых - чем выше активность иммунной системы, тем меньшее количество вируса содержится в них. Для того чтобы вирус мог проявить себя какими-либо симптомами, должно накопиться определенное его количество. А это возможно только при условии снижения местного иммунитета.

Проявления папилломавирусной инфекции
Накопившись в большом количестве на участке кожи или слизистой, вирус папилломы изменяет функцию эпителиальных клеток. В результате они начинают бесконтрольно делиться, что приводит к разрастанию участка кожи и появлению остроконечной кондиломы. Как правило, остроконечные кондиломы появляются одномоментно. Чаще всего появляется сразу несколько кондилом, иногда много, до нескольких десятков. Реже встречаются случаи, при которых кондиломы появляются постепенно в течение нескольких дней. И к счастью совсем редки случаи, когда остроконечные кондиломы появляются постоянно изо дня в день.

У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего появляются на венечной борозде полового члена и уздечке, реже - на головке, теле полового члена, губках наружного отверстия мочеиспускательного канала. Очень неприятно появление кондилом в самом мочеиспускательном канале. Обычно это проявляется затруднением мочеиспускания, изменением формы струи мочи, ее разбрызгиванием. Как правило, кондилому средних и крупных размеров несложно прощупать в уретре как у мужчин, так и у женщин.

У женщин кондиломы появляются чаще всего на наружных половых органах в области малых половых губ, реже на больших половых губах, во влагалище, на шейке матки, в области мочеиспускательного канала, промежности и заднего прохода. Крайне редко встречаются остроконечные кондиломы в ротовой полости, горле.
Клинические проявления зависят от типа вируса и локализации образований.
Кондиломы наружних половых органов и влагалища обычно с широким или тонким основанием, напоминающие цветную капусту или петушинные гребешки, на веках, шее - в виде нитчатых выростов. В обычных и подошвенных бородавках выражено утолщение и избыточное ороговение поверхностных слоев клеток. Остроконечные папилломы ано-генитальной области обычно мягкие, дольчатые, обильно васкуляризованные, на ножке. Известно, что при хроническом механическом раздражении (трении) бородавки могут достигать 3-5 см в диаметре.

Экзофитная (наружная) форма - остроконечные кондиломы - являются наиболее специфическим проявлением. Помимо традиционных органов-мишеней, какими являются кожные покровы и слизистые оболочки анальной и урогенитальной области, ВПЧ обнаруживается в верхних дыхательных путях, конъюктиве глаз, слизистой оболочки полости рта, пищевода, прямой кишки. Генитальные кондиломы поражают в основном места наибольшей мацерации (естественные складки кожи). Типичная локализация кондилом: половые губы, влагалище, шейка матки, уретра, клитор, область ануса и др.

Эндофитная (внутренняя) форма - подразделяются на плоские, инвертируюшие и атипические, которые обычно называют общим термином плоские кондиломы. Плоские кондиломы располагаются в толще эпителия слизистой оболочки, трудно различимы невооруженным глазом, поражают чаще всего слизистую оболочку влагалища и шейки матки. В 50% случаев плоские кондиломы сочетаются с дисплазией различной степени, и в 5% случаев - с преинвазивной карциномой. Малигнизация (переход в злокачественную форму) плоской кондиломы с признаками атипии до степени интраэпителиального рака происходит в 4-10% случаев в течение двух лет.

Известны четыре наиболее возможных пути развития процесса:
- Регресс кондилом (15-17%), особенно развившихся во время беременности
- Более или менее длительная стабилизация процесса
- Интенсивный рост, вызывающий необходимость радикального вмешательства
- Озлокачествление в 5% случаев в течение пяти лет

ВНИМАНИЕ!
В большинстве случаев (до 90%) в течение до 24 месяцев (чаще в период от 6 до 12 месяцев) происходит самоизлечение (вирус перестает определяться доступными в настоящее время методами диагностики), в других случаях отмечается длительное хроническое рецидивирующее течение с возможной малигнизацией процесса (в зависимости от типа вируса).

Что такое папилломы и кондиломы
Разницы между папилломами и кондиломами нет никакой - просто papilloma латинское название, а kondyloma - греческое. Папилломы - это группа доброкачественных опухолей кожи, которые объединяет три патогистологических признака - акантоз - утолщения всех слоев эпидермиса, гиперкератоз - утолщения рогового слоя эпидермиса и папилломатоз - разрастания сосочков кожи (верхний слой кожи) в эпидермис. Папилломы бывают вирусные, вызванные вирусом папилломы человека и невирусные (чаще всего встречается сенильные кератопапилломы).

Какие имеются типы папилломавирусов
По онкогенной опасности для человека условно выделяют три группы типов папилломавирусов:

Неонкогенные папилломавирусы никогда не вызывают озлокачествление вызыванного ими процесса. К ним относятся вирусы типа: 1,2,3,4,7,10,28,41.

Онкогенные папилломавирусы низкого риска при определенных условиях (достаточно редко) могут вызвать озлокачествление вызыванного процесса. К ним относятся вирусы типа: 5,6,7,8,11,12,14,15,17,19,20,21,22,
23,24,25,42,43,44.

Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска под влиянием различных факторов вызывают озлокачествление вызыванного ими процесса и являются доказанным этиологическим фактором цервикального рака. К ним относятся вирусы типа: 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 и 68.

Какие заболевания вызывают неонкогенные ВПЧ
Около 30% бородавок исчезают в течение шести месяцев, 66% исчезают самопроизвольно в течение 2 лет, а 75% за три года.

Вульгарные бородавки (Common warts)
Вызываются папилломавирусом 2 типа (HPV-2).Заражение происходит контактно-бытовым путем,преимущественно в детском и подростковом возрасте.Представляют собой эпидермально-дермальные папулы (узелки) серовато-бурого цвета с характерной "бородавчатой" поверхностью(сосочковые разрастания с ороговением).
Преимущественная локализация тыльная поверхность кистей и пальцев рук.В подавляющем большинстве случаев происходит самоизлечение.



Плоские бородавки (Plane warts)
Вызываются папилломавирусом 3 и 5 типа (HPV -3,5) ,
представляют собой узелки до 3 мм в диаметре с плоской поверхностью.Локализация тыл кистей и лицо.Часто появляются в подростковом возрасте - поэтому получили название - юношеские.В большинстве случаев происходит самоизлечение.



Подошвенные бородавки (Plantare warts)
Вызываются папилломавирусом 1 типа (HPV - 1) и реже 2 типа (HPV-2).Возникают на местах давления обувью.Представляют собой утолщение рогового слоя величиной 5-10 мм,неправильной формы,при надавливании болезненны.
Самоизлечение происходит редко,требуется местное - чаще оперативное(выскабливание) лечение.



Какие заболевания вызывают онкогенные ВПЧ низкого риска

Остроконечные кондиломы (Сondylomata acuminata)
Вызываются папилломавирусом (HPV 6,11) типа.Наиболее частое проявление папилломавирусной инфекции человека.Представляют собой образования тестоватой консистенции,имеющие дольчатое строение,по форме напоминающие "петушиный гребень" или "цветную капусту" и расположены на узком основании ("ножке").
Локализация у мужчин - крайняя плоть,венечная борозда головки полового члена,у женщин - преддверие влагалища,малые и большие половые губы,область заднего проход.



Бородавчатая эпидермодисплазия (Epidermodysplasia Verruciformis)
Проявляется множественными полиморфными плоскими папулами розового,красного цвета с умеренно бородавчатой поверхностью.Заболевание обычно возникает в юношеском возрасте.Считается что предрасполагающим фактором является наследственность.



Ларингеальный папилломатоз (Laryngeal papillomatosis)
Вызывается HPV -11 типа. Заражение происходит обычно при родах,хотя не исключен и путь передачи при орально-генитальных контактах.Наиболее часто заболевают дети в возрасте до 5 лет и младенцы.Основные симптомы - осиплость голоса и затруднение глотания.В тяжелых случаях отмечается обтурация верхних дыхательных путей.



Какие заболевания вызывают онкогенные ВПЧ высокого риска

Бовеноидный папулез (Bowenoid papulosis)
Вызывается HPV-16 типа (реже -18,31-35,39,42,48,51-54) и проявляется куполообразными и плоскими папулами и пятнами с гладкой, бархатистой поверхностью, цвет элементов в местах поражения слизистой коричневатый или оранжево-красный, серовато-белый, а поражения на коже имеют цвет от пепельно-серого до коричневато–черного.



Бовеноидный папулез развивается у мужчин, имеющих множество половых партнеров - что свидетельствует о половом пути заражения. Течение обычно доброкачественное,часто происходит самоизлечение,тенденция к инвазивному росту отмечается редко

Диагностика инфекции ВПЧ
Доказательством наличия инфекции ВПЧ служат:
- проявления инфекции ВПЧ (остроконечные кондиломы)
- результаты цитологического исследования (изучения характера клеток под микроскопом), свидетельствующего о дисплазии шейки матки
- выявление ВПЧ методом ПЦР (подробнее см. ниже)
- выявление в крови антител к ВПЧ (используется только в научных целях)

Несмотря на высокую чувствительность ПЦР, при бессимптомной инфекции ВПЧ выявить вирус удается далеко не всегда. Это связано с особенностями этой инфекции:
инфекция ВПЧ может неопределенное время находиться в латентном (спящем) состоянии. При этом вирус находится в глубине кожи и слизистых, но на поверхность не выделяется. В таком состоянии его сложно выявить методом ПЦР.
инфекция ВПЧ в большинстве случаев поражает обширные участки кожи, включая кожу половых органов, лобка и кожу вокруг заднего прохода. При этом в отсутствие симптомов не совсем ясно, исследование какого участка кожи будет более достоверным.
В этой связи интересны результаты одного исследования. Женщин, у которых ранее были проявления инфекции ВПЧ, еженедельно в течение нескольких месяцев обследовали на ВПЧ методом ПЦР. При этом у большинства женщин вирус выявляли далеко не при каждом обследовании.
Поэтому отрицательный результат ПЦР не исключает наличия инфекции ВПЧ.

Как лечится папилломавирусная инфекция

Изучив механизмы заражения, течения папилломавирусной инфекции, взаимодействие между организмом и возбудителем, состояние иммунитета у инфицированных и арсенал современных противовирусных препаратов ученые и врачи всего мира пришли к заключению, что средств лечения ВПЧ с достоверно доказанной эффективностью в настоящее время нет. Системная терапия папилломавирусной инфекции не разработана.
При отсутствии половых бородавок или цервикальных плоскоклеточных интроэпителиальных поражений (SIL), лечение не рекомендуется для субклинической генитальной папилломавирусной инфекции, диагностирована ли она кольпоскопией, биопсией, тестом с уксусной кислотой, или через обнаружение папилломавирусов лабораторными методами. Генитальная папилломавирусная инфекция часто исчезает самостоятельно и никакая терапия не была признана в том,что она может ликвидировать инфекцию.При наличии плоскоклеточных интроэпителиальных поражений (SIL), наблюдение и лечение проводятся по результатам гистопатологических исследований

NB: Эффективность и безопасность применения препаратов ликопид, амиксин, панавир, индинол, изопринозин, виферон, циклоферон, имунофан для лечения папилломавирусной инфекции не доказана,так как в большинстве случаев происходит самоизлечение (что возможно на фоне приема этих препаратов) и эти препараты в мировой медицинской практике не применяются.
Изучив течение ПВИ у человека было выявлено,что у значительной части инфицированных в течении нескольких месяцев(лет) происходит исчезновение вируса из организма (т.е он перестает определяться доступными на настоящий момент методами диагностики), а развитие предраковых заболеваний развивается только у определенного процента женщин.

Поэтому основные медицинские меры в мировой медицине сводятся к трем направлениям:

1. Удаление физико-химически-механическими методами проявлений ПВИ (кондилом и папиллом)
2. Динамическое наблюдение за инфицированными женщинами - регулярный РАР-тест и кольпоскопия
3. Профилактика заражения ВПЧ - использование презервативов и в последнее время вакцинирование девочек и молодых женщин, не живущих половой жизнью (вацина Гардасил)

Доказанные методы лечения кожных бородавок
Салициловая кислота,  Криотерапия,  Лазеротерапия, Имиквимод (Aldara), Bleomycin (Blenoxane),  Ретиноиды, Внутриочаговая иммунотерапия, Солкодерм, ФОТЕК Е81.

All contents © copyright 2004 - 2010  VENURO.INFO

\"Все зависит от того, как ты к этому относишься...\"

Оффлайн Тра-ля-ля

Так, что хавать доктор чтоб такого не произошло? Я готов шарф на куй мотать только чтоб не было такого как на картинке 4 сверху!

Оффлайн PurityАвтор темы

Тра-ля-ля
Да куда тебе шарф? :D
Я еще только шарфы за тобой в такси не подбирал :D

\"Все зависит от того, как ты к этому относишься...\"

Оффлайн Nestor

Тра-ля-ля, ты так особо не переживай, обычно в медицинских иллюстрированных энциклопедиях, откуда приводятся фото в интернете, изображены самые запущенные стадии... ;)

\"Жен своих любите, но не давайте им власти над собой\" (Нестор Летописец. \"Повесть Временных Лет\".)

Оффлайн A-N

Purity

Ты скоро из нас монахов сделаешь... ;D скорее направишь на путь истинный, чтобы кроме жены ни-ни... ;D ну разве можно так людей пугать.

на самом деле, спасибо, док.. очень информативно.

А вот, то что ты раньше написал...одному из наших паникеров, все проще...


Цитата:
1. укрепляешь иммунитет (перестаешь бухать, переедать, делаешь чистку кишечника, и проходишь курс "лечения" препаратом Иммуновит-С)
2. приобретаешь 1 ампулу Солкодерма и мазь Солкосерил
3. обрабатываешь папиллому 96% спиртовым раствором (высушиваешь)
4. очень аккуратно аппликатором наносишь Солкодерм на папиллому, не задевая здоровые ткани, и ждешь образования струпа
5. через 3-4 дня струп отпадает, образовывается обычная ранка, по-типу незначительного ожога
6. на ранку до заживления наносишь мазь Солкосерил
7. полное заживление, никаких следов

NB!: 1-й пункт помогает укрепить иммунитет. Это необходимо для естественного подавления вируса папилломы человека (ВПЧ) и уменьшения вероятности рецидива.


Esse quam videri. Быть, а не казаться!

Оффлайн PurityАвтор темы

Nestor
Хуже очень даже может быть, но я стану этого наочно демонстрировать, иначе мне придется создавать отдельную тему "КАК БОРОТЬСЯ СО СТОЙКОЙ ТОШНОТОЙ И НЕПРЕКРАЩАЮЩЕЙСЯ РВОТОЙ" :D

\"Все зависит от того, как ты к этому относишься...\"

Оффлайн Nestor


Цитата: "Purity"
Хуже очень даже может быть



Ну это когда уже фото из операционной или из морга уже... :)

\"Жен своих любите, но не давайте им власти над собой\" (Нестор Летописец. \"Повесть Временных Лет\".)

Оффлайн oksoks


Цитата: "A-N"
А вот, то что ты раньше написал...одному из наших паникеров, все проще...



 ;D  ;D  ;D

прошу заметить,сразу же в руки себя взял)

Оффлайн PurityАвтор темы


Цитата: "Nestor"
Ну это когда уже фото из операционной или из морга уже...


Ничего подобного :) Все из той же оперы :)
Так, блин! Не искушай меня :D

\"Все зависит от того, как ты к этому относишься...\"

Оффлайн Nestor

Purity, ну скажи, что может быть хуже упомянутого Тра-ля-ля четвертого снизу снимка? Грозди свисающие? Ты еще напиши, что этот и другие приведенные тобой снимки,  демонстрируют начальные симптомы... :D

\"Жен своих любите, но не давайте им власти над собой\" (Нестор Летописец. \"Повесть Временных Лет\".)

Оффлайн Tales

Фубля какая! Надо с собой такие картинки носить и смотреть на них когда захочется секса без презика, с малознакомой девушкой)))))

В одиночестве каждый видит в себе то, что он есть на самом деле. (Артур Шопенгауэр)

Оффлайн PurityАвтор темы

Nestor
Видит небо, не хотел я этого...


\"Все зависит от того, как ты к этому относишься...\"

Оффлайн Nestor

:D  :D  :D  Это ракурс такой + там не только папиллома...

\"Жен своих любите, но не давайте им власти над собой\" (Нестор Летописец. \"Повесть Временных Лет\".)

Оффлайн PurityАвтор темы

А здесь когда-то был анус...


\"Все зависит от того, как ты к этому относишься...\"

Оффлайн PurityАвтор темы

Nestor
Чистейший папилломатоз... Без осложнений и оппортунистической инфекции...

\"Все зависит от того, как ты к этому относишься...\"

Оффлайн PurityАвтор темы

Nestor
Знакомься: Дедэ, 35-летний пуэрториканский рыбак.






\"Все зависит от того, как ты к этому относишься...\"

Оффлайн Nestor

Purity, предпоследний снимок (до пуэрториканцев) заставил сомневаться из-за выделений... При папилломатозе есть выделения? По поводу последних фото: это в кунсткамеру... :)

\"Жен своих любите, но не давайте им власти над собой\" (Нестор Летописец. \"Повесть Временных Лет\".)

Оффлайн PurityАвтор темы

Nestor
Иногда папилломы, достигая значительных размеров, имеют вид мокнущих опухолей.
Причина в том, что размещаясь на слизистых оболочках, которые очень хорошо кровоснабжаются, конгломераты папиллом поддаются процессу васкуляризации (проростают мелкими сосудами).
Основание у папиллом как правило узкое, потому для них характерен венозный застой, который приводит к повышению внутрикапилярного давления и как результат - просачиванию плазмы крови и лимфы на пористую поверхность образования (сукровица).

\"Все зависит от того, как ты к этому относишься...\"

Оффлайн НЕ_Ангел

Пол коллектива отпаивали валерьянкой, бОльшая часть мужиков таинственным образом куда-то испарилась... ;D

Оффлайн PurityАвтор темы

НЕ_Ангел
Я же предупреждал :D

\"Все зависит от того, как ты к этому относишься...\"

 

Не для слабонервных

Автор: Ярик
Раздел: СТАРЫЙ ФОРУМ / Хранилище Интересного / Приколы

Ответов: 3
Просмотров: 1280
Последний ответ 1 Ноября 2013, 19:24
от Olejka:)
Вверх
Вниз